很久以前,我还在上初中,一次课间操,同学们刚排好队,离我不远处突然传来“咣”的一声,我循声望去,一个男同学倒在地上,全身抽搐。
班主任赶紧跑过去掐人中,几分钟后,男同学醒了,他显得很疲惫,也不记得发生了什么。我当即对班主任肃然起敬,感觉他太厉害了,因为被他那么一掐,同学不一会儿就醒了。
后来我才明白,同学当时是因为“癫痫(羊角风)”发作,一种大脑异常放电导致意识丧失、全身抽搐的疾病。癫痫,有些是继发的,比如颅内出血、肿瘤导致的,有些是病因很复杂的神经系统病变。一回到家,我把这件事告诉了父母,他们说除了掐人中,还要往嘴里塞东西,因为咬到舌头就危险啦!我对此深信不疑,因为电视里也是这么演的,有些侠客在不得已的情况下会咬舌自尽,所以当身边有人发生了癫痫,大家除了掐人中,还要塞毛巾,塞筷子、勺子,甚至塞手到病人嘴里,是怕他咬到舌头死掉。
中医认为刺激人中穴具有回阳救逆、清热开窍之功效,进一步改善微循环,升高血压,调节重要器官血流,还可以影响人的呼吸活动。中医上所谈到的刺激人中穴,都是用针灸做的,也就是说要用针刺,而不是我们认为的用手指按压的方法。
但是,现在我作为医生,要告诉大家掐人中是有危险的!
在使用掐人中急救时,人们经常是这样做的:大拇指掐着人中,剩下的手指托着下巴用力。真遇到个力气大的,被掐的人想张嘴都难,牙都可能被按掉,如果患者此时有舌根后坠,就会导致气道阻塞。
昏迷的患者难免出现呕吐现象,如果此时掐人中,返流上来的呕吐物被吸入气道,就会导致患者窒息。而且掐人中的急救,我觉得根本不算是急救。
任何急救,我均不建议掐人中。那么,如果有人突然倒地不起怎么办?
首先要明白,癫痫只是一个原因,人晕倒的原因还有很多,比如脑血管疾病、心肺疾病、低血糖等。最严重的就是心跳呼吸骤停,需要及时给病人做心肺复苏。如果此时只是呼喊和刺痛(掐人中),不仅没有任何作用,反而会耽误病人的抢救时间。
开始进行心肺复苏的4分钟,是抢救呼吸、心跳骤停病人的黄金时间。
第一步,确认现场环境安全。
千万别马上冲过去扶他,也别立刻过去给他做心肺复苏。假如他是触电了,也会全身抽搐,你一碰他,等待被救的可能就是两个人了。所以,要确定环境是安全的再进行施救。
第二步,判断反应。
掐人中治不了病,速效救心丸也是救不了命的!
如果你真掐他某个地方了,他还会被掐得龇牙咧嘴,千万别掐了,这是有反应,活着呢!此时需要给他摆放一个体位。前面说了,昏迷的患者有些会呕吐,正确的体位可以降低患者误吸呕吐物的风险。
判断反应,轻拍重唤,如果没有反应(不抽了、不动了),立即求助。尽快找人取来AED并指定专人拨打急救电话,短暂的抽搐进而意识丧失很有可能是发生了呼吸、心跳骤停。
如果只有你一个人,打开手机免提,边施救边打电话求助。
如果心肺复苏后,他还在抽搐怎么办?不要紧张,癫痫的发作,一般会循着固有的方式进行,直到发作自行结束。任何非药物处理均被证明无法终止或减轻发作,不会因为点压穴位等减少抽搐。如癫痫连续发作,要将病人送到医院继续抢救。
所以不要制止他,把他身边能触碰到的物品挪开,兜里的手机、钱包帮他保管好,眼镜摘下,在一旁看着他,让他静静地抽一会儿。
癫痫患者一般都是牙关紧闭,所以会呼哧呼哧地口吐白沫(不是呕吐),因为肌肉**(**)或强直(蹬着腿、绷着手臂),可能在癫痫起初的那一刻舌头回缩时被牙齿咬到了或者划伤了,所以嘴角流出了血。这时也不要紧张,千万不要往嘴里塞东西,咀嚼肌的力量是很大的,掰开嘴垫东西把牙崩断了事小,物品阻塞了呼吸道就危险了。