孙茂有些开心还有些膨胀,扭头看向器械护士:“生理盐水洗手,我要准备探查了。”
器械护士忍不住在心里一阵腹誹:技术不咋地,架子倒是不小,人家李医生怎么没有你那么多戏。
洗手完毕。
孙茂开始进行腹腔探查。
四厘米左右的切口,刚刚容得下正常手指进入。
一开始孙茂的表情还怡然自得,可几分钟的探查过后,他脸上的神色逐渐开始变得凝重,继而开始疑惑起来。
阑尾残株在哪里
b超明明有报告,为什么自己就是找不到,一点儿头绪也没有!
一次次探查无果,孙茂额头开始渗出细密的汗珠。
他开始著急了,习惯性拿额头去蹭器械护士的肩膀,
在手术台上,医生、护士,不管男女,互相磨蹭身体是很正常的现象,穿著手术衣,身上有流汗发痒的又不能用擦伸手去挠,只有互相藉助对方的身体摩擦。
对此,大家都不会躲。
反而还会调整姿势,迎合对方。
当然,主刀医生在护士妹妹身上摩擦,有时擦的是汗,有时擦的却是心情,毕竟人在紧张的时候,总是需要寻找一种慰藉来平復心情,需要一个依靠来重拾信心。
一如现在的孙茂。
他此刻很紧张,因为找了半天一点阑尾的影子也没有找到。
他时不时把头往护士身上蹭,时不时抬头看手术时间,却始终没有看向自己的上级医陈光耀。
看向上级医就意味著求助。
就意味著要丟掉这次主刀的位置。
他不想就这么放弃。
孙茂调整呼吸,强迫自己冷静下来。
最后一次!最后一次探查,如果还是没有发现,那就只能向上级医求助了。
时间一分一秒的过去。
整个手术间因为孙茂的紧张,弄的大家都很紧张。
李西北依旧站在一助的位置,没有表情也没有动作。
可隨著时间的推移,孙茂的探查依旧无果,最后还没等他开口,陈光耀已经刷手准备上台了。
带了孙茂两年,陈光耀很清楚孙茂的水平,一般的阑尾炎根本难不倒他,这一台肯定没有一开始想像的那样简单。
如果找不到阑尾残端,最后可能会变成开关手术!
这种情况绝对不可能在他老陈眼皮子底下发生,他丟不起那个人。
刷手,穿手术衣!
上台,探查!
孙茂很自觉跟陈光耀背对背换了位置,让出主刀位置,自己则站在二助的位置。
探查..
无果—
继续探查依旧无果—
如此循环往復之下,陈光耀不禁也陷入自我怀疑当中。
难道真的只是单纯腹痛
可是阑尾彩超发现的肿胀阑尾残端又怎么解释
不!没可能!
“刀。”
陈光耀当机立断准备延长切口。
李西北的切口开得较小,还有可延长的空间,只要將切口扩大,就能获取更大的视野,找到阑尾残端的可能性就更大。
看出陈光耀想要扩大切口的意图,李西北终於忍不住了,上前道:“陈老师,不必延长切口,
我可以先试试。”
你试试
你拿什么试
你意思是陈老师都搞不定的问题,你能搞定,你比陈老师还牛
孙茂此刻还拎不清情况。
阑尾残端都没找到,你怎么试
陈光耀起初是想拒绝的,可是看了看患者,又看了看李西北不似较劲的眼神,他沉默了一会才道:“可以,给你三分钟。”
“好!”
李西北跟陈光耀互换位置,站在主刀位置开始探查,
旁边,器械护士的眼神开始变得严肃起来。
聚精会神,严阵以待!
一台手术,连换两个主刀足以证明这台手术的难度,而且其中一位还是在医院以老成持重出名的陈光耀,这样就更不得不让人打起精神,准备隨时应对可能发生的变故了。
手术室內静成一片。
谁都不在出声。
在高级级腹腔臟器触诊的加持下,李西北觉得这次探查的手感跟前几次的都有些不一样了。
明明看不到手在哪里,却偏偏对自己手的位置,感觉特別清晰,而且每探查到同一个器官的不同部分,指尖都会传来不一样的触感,更不要提是不同的器官了。
这是紧缩的胃壁.....
这是健康的小肠.....
这是充满食物残渣的大肠...:
这是充盈的膀胱,这是大网膜上的血管....
根据手指的探查反馈。
李西北脑海中逐渐浮现出一张腹腔臟器的重建图,配合著触诊重建图里,他似乎清楚的看到盲肠壁內有一条索状物,位置很隱蔽,个头同样也很细小。
没错,就是它!
李西北精神一震。
通过探查,他得出初步判断:“患者是盲肠壁內阑尾!”
患者二十年前的阑尾手术,很明显只是將游离的阑尾离断,而並有找到真正的阑尾根部就草草结束手术,以至於盲肠壁內还有残留的阑尾残株!
孙茂闻言一愣!
这个名词貌似听过,具体的已经记不起来了,不过按照字面意思来理解,就是阑尾发育异常长到盲肠壁里面去了。
嗯,没错,一定是这样!
陈光耀是久经医场的主治医,一点便通他之前也想过,造成阑尾残株炎的一些原因:
一来就是长期发炎,引起阑尾局限粘连包裹,导致辨识困难;二来就是盲肠和阑尾的交界处(即回盲部)存在变异,导致分界不清;再者就是手术视野不清阑尾切除不彻底。
本来,他考虑第三种的可能性很大。
毕竟二十年前的炕头阑尾炎条件简陋,医生水平有限,很容易造成阑尾切除不彻底,这个设想其实非常合理,可现在看来,却是自己遗漏了盲肠壁內阑尾这一可能。
现在回想起李西北指引自己触摸到的那种微妙差异,很有就能就是处在盲肠壁內的阑尾残端造成的。
可是,这样处於盲肠壁內的阑尾残端变向提高了手术的难度。
无疑还是需要延长切口的。
“刀。”
此时,李西北向器械护士伸出了右手。